Terapias prometedoras para la depresión infantil
- La terapia interpersonal (IPT), asociada a Gerald Klerman, Myrna Weissman y Eugene Paykel, se centra en mejorar las relaciones interpersonales y la comunicación para aliviar los síntomas depresivos (Klerman, Weissman, Rounsaville y Chevron, 1984; Weissman, Markowitz y Klerman, 2000). Mediante consejería, la IPT aborda conflictos interpersonales específicos que pueden exacerbar o perpetuar un episodio depresivo, explorando formas de mejorar las relaciones y obtener más apoyo social. Esta terapia es altamente efectiva para depresión leve a moderada en adolescentes.
- La terapia cognitivo-conductual (TCC), desarrollada por Philip Kendall, utiliza reestructuración cognitiva, activación conductual, relajación y resolución de problemas para tratar pensamientos y comportamientos depresógenos en niños (Kendall, 1990; Kendall, Choudhury, Hudson y Webb, 2002). Mediante identificación de pensamientos automáticos negativos, experimentos conductuales y programación de actividades placenteras, los niños desarrollan formas más adaptativas de pensar y comportarse. La TCC es muy eficaz para depresión leve a severa en niños y adolescentes.
- La terapia interpersonal para adolescentes (TIPA), de Mary Jane England y Gregory Clarke, aplica principios de IPT a problemas de relaciones específicos en la adolescencia, como transición a la universidad o primer empleo (England y Sim, 2009; Clarke, DeBar y Lewinsohn, 2003). La TIPA enseña habilidades de comunicación y solución de problemas en situaciones comunes de adolescentes. Esta terapia adaptada es prometedora para depresión en adolescentes.
- La terapia familiar, asociada a Salvador Minuchin y Jay Haley, se centra en mejorar las dinámicas y relaciones familiares que pudieran contribuir a la depresión en niños y adolescentes (Haley, 1963; Minuchin, 1974). Mediante feedback estructural, reenmarcado y técnicas paradojales, la terapia modifica patrones de interacción familiar disfuncionales y mejora el apoyo familiar. Esta terapia es particularmente útil para depresión grave o crónica y cuando hay historia familiar de trastornos del estado de ánimo.
- La terapia de juego, desarrollada por Virginia Axline y Carl Rogers, utiliza juegos espontáneos para facilitar la expresión emocional, explorar relaciones interpersonales y desarrollar habilidades sociales en niños con depresión (Axline, 1947; Rogers, 1951). Mediante aceptación incondicional, empatía y reflexión, el terapeuta provee un espacio seguro para que el niño exteriorice pensamientos y sentimientos, gane insight sobre sí mismo y mejore su autoestima. Esta terapia es especialmente útil para niños pequeños o no verbales.
En conclusión, existen diversos enfoques promisorios para tratar la depresión infantil, incluyendo terapias interpersonales, cognitivo-conductuales, familiares y mediante juego. La selección de tratamientos depende de factores como la edad, gravedad de los síntomas, comorbilidades y preferencias personales. La combinación de múltiples enfoques suele estar asociada con los resultados óptimos. El involucramiento de la familia es fundamental para cualquier intervención con niños o adolescentes.
