Sesgos atencionales y de interpretaci贸n en el TAS y tratamientos cognitivo-conductuales
El TAS se caracteriza por una ansiedad intensa y sentimientos de inadecuaci贸n en situaciones sociales o de rendimiento, debido a temores de ser juzgados negativamente (APA, 2013). Varios modelos cognitivos postulan que los sesgos atencionales, como la hipervigilancia hacia se帽ales de amenaza social, y los sesgos de interpretaci贸n, tales como la sobrestimaci贸n de probabilidades de fracaso y subestimaci贸n de habilidades propias, median entre las situaciones sociales y los s铆ntomas ansiosos (Clark y McManus, 2002; Heinrichs y Hofmann, 2001; Hofmann, 2007).
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es el tratamiento de primera l铆nea para el TAS. Un componente central de la TCC es la reestructuraci贸n cognitiva, la cual apunta a identificar y modificar cogniciones ansi贸genas irracionales, incluidos los sesgos atencionales y de interpretaci贸n, a trav茅s del cuestionamiento socr谩tico, la evidencia contradictoria y experimentos conductuales (Heimberg y Becker, 2002; Hofmann y Otto, 2017). La TCC tambi茅n incluye la exposici贸n, ya sea gradual o intensiva, la cual ayuda a los pacientes a aprender que sus temores sociales son infundados a trav茅s de la experiencia directa (Hofmann y Otto, 2017).
Los nuevos avances en realidad virtual (RV) permiten implementar la exposici贸n gradual a eventos sociales de una manera m谩s controlada, personalizada y sujetos a menos factores contextuales (Wallach, Safir y Bar-Zvi, 2009). Varios estudios han encontrado que la RV es igual de eficaz o superior a la imaginaci贸n en vivo para reducir la ansiedad social, con las ventajas adicionales de mayor participaci贸n, realismo y beneficios duraderos (Orr, Smolensky y Acierno, 2019; Powell, Bartholomew y Khoo-Lattimore, 2017). Por lo tanto, la combinaci贸n de TCC y exposici贸n asistida por RV promete ser un enfoque particularmente prometedor para el tratamiento del TAS, con beneficios tanto en la reducci贸n de s铆ntomas como en la generalizaci贸n de los logros terap茅uticos.
En conclusi贸n, los sesgos cognitivos como la atenci贸n selectiva a amenazas y la interpretaci贸n exagerada de probabilidades de evaluaciones sociales negativas perpet煤an el TAS. La TCC, incluidos sus componentes de reestructuraci贸n cognitiva y exposici贸n (asistida por RV), representa la opci贸n de tratamiento mejor establecida para modificar estas cogniciones disfuncionales y los comportamientos de evitaci贸n resultantes. Combinar estos m茅todos cognitivo-conductuales con tecnolog铆as novedosas como la RV aumenta a煤n m谩s la probabilidad de remisi贸n y recuperaci贸n a largo plazo en el TAS.
